産後うつ（産後うつ病）

出産は、新しい命を迎える喜びとともに、女性の心と体に大きな変化をもたらす出来事です。産後はホルモンバランスの急な変化、睡眠不足、育児や家庭環境のストレスなどが重なり、心の調子を崩しやすくなります。この時期に気分の落ち込みや涙もろさ、強い不安、意欲の低下などが続く場合、「産後うつ（産後うつ病）」の可能性があります。産後うつは、単なる疲れや気の持ちようではなく、治療が必要なうつ病の一種です。日本では出産後の女性の約7%前後にみられると報告されています（日本精神神経学会・日本産婦人科学会ガイドライン2021）。出産後2〜3日頃に一時的な情緒の揺れがみられる「マタニティブルーズ」は、産後の女性の7〜8割に起こりますが、通常は1〜2週間で自然に回復します。一方で、2週間以上気分の落ち込みが続いたり、育児がつらく感じる場合は、産後うつが疑われます。早めに専門家へ相談することが大切です。

主な症状

• 気分の落ち込み、涙もろさ
• 何をしても楽しく感じられない
• 強い不安や焦り、罪悪感
• 赤ちゃんがかわいいと思えない、世話がつらい
• 食欲の低下または過食
• 不眠、または過度の眠気
• 集中力の低下、考えがまとまらない
• 「自分は母親失格だ」と思い詰める
• 死にたい、消えたいという気持ちが浮かぶ

これらの症状が2週間以上続く場合や、生活に支障をきたす場合には、うつ病の可能性があります。
赤ちゃんの健やかな成長のためにも、母親自身の回復が何より大切です。

原因

産後うつはさまざまな要因が重なって生じます。

1. ホルモンバランスの変化

   出産後、女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）が急激に減少し、脳内の神経伝達物質に影響を与え、気分の変化を起こします。

2. 睡眠不足と疲労

   夜間授乳や夜泣きによる慢性的な睡眠不足は、心身の疲労を蓄積させ、ストレスへの耐性を下げます。

3. 育児・家庭環境のストレス

   初めての育児への不安、家事との両立、サポート不足、夫婦関係の変化など、周囲の環境要因も大きく関わります。

4. 性格傾向・既往歴

   責任感が強く「完璧にやりたい」と思う方、また過去にうつ病を経験した方は、発症リスクが高いとされています。

これらはどれも「心が弱いから起こる」のではなく、誰にでも起こりうる生理的・心理的な反応です。

治療と回復

治療の目的は、心と体を休め、再び安心して育児や生活を送れるようにすることです。以下の3つの柱を中心に行います。

1. 休養と支援体制づくり

   • まずは「休むこと」が最優先です。赤ちゃんの世話をすべて抱え込まず、家族や地域の支援を活用しましょう。
   • 育児支援サービスや一時預かりなど、少しでも休む時間を確保することで、回復が早まることがあります。

2. 心理的サポート（カウンセリングなど）

   • 医師や臨床心理士との対話を通じて、気持ちを整理し、ストレスとの付き合い方を学びます。
   • 「頑張りすぎない」「人に頼ることも治療の一部」と捉えることが大切です。
   • 必要に応じて、認知行動療法（CBT）などの心理療法を行うこともあります。

3. 薬物療法（抗うつ薬・抗不安薬など）

   • 症状が強い場合や長引く場合には、薬による治療を検討します。
   • 授乳中でも使用できる安全性の高い薬がありますので、自己判断で中止せず、必ず医師にご相談ください。
   • 当院でも授乳期の方への薬物療法に配慮しながら、丁寧にご説明・調整を行っています。

当院での対応

鶴瀬メンタルクリニックでは、産後の心の不調を「特別なこと」ではなく、自然な体と心の変化として受け止め、安心して相談できる環境づくりを心がけています。

初診時に、産後の体調や生活状況、育児への不安などを丁寧にお伺いします。

• 産後うつの重さを判断するためEPDS（エジンバラ産後うつ病質問票）を実施し、医師が結果をもとに一緒に現状を整理します。
• 症状の強さに応じて、休養・心理的サポート・薬物療法を組み合わせ、授乳中の方にも配慮した治療を行います。
• ご家族への説明や支援体制の調整も行い、安心して治療を続けられるようサポートします。

「涙もろくなった」「やる気が出ない」「赤ちゃんのことを可愛いと思えない」そんなときは、どうぞお気軽にご相談ください。少し立ち止まることで、回復への道がひらけます。

ご家族へのメッセージ

産後うつは、本人の努力不足や性格の問題ではありません。心と体が限界まで頑張ってきた結果として起こる「病気」です。ご家族にできることは、叱咤や励ましではなく、寄り添いと休息のサポートです。

• 「大丈夫？」と優しく声をかける
• 家事や育児を一部でも代わりに行う
• 母親を責める言葉を避ける（「母親なんだから」など）
• 安心して休める環境を整える

母親が安心して休めることは、赤ちゃんにとっても最善の支援です。

産後うつは誰にでも起こりうる心の病気です。
「母親だから頑張らなければ」と無理を続けるよりも、「少しつらい」と感じた時点で相談することが、回復への第一歩です。あなたの心の不調に気づき、支え合う環境を整えることが、赤ちゃんにとっても大切なことです。一人で抱え込まず、どうぞお気軽にご相談ください。